Entre poucas prescrições e subversões: o jeitinho de fazer saúde do agente comunitário de Manguinhos / Among the few prescriptions and subversions: the knack of making the community health agent Manguinhos

Esta tese tem como tema central o trabalho da Agente Comunitária de Saúde (ACS) inserida na Estratégia Saúde da Família de Manguinhos. Aborda seu cotidiano de trabalho no tocante a seu jeito de fazer saúde, as construções por ela elaboradas na tentativa de lidar com as adversidades encontradas, além de discutir os possíveis agravos à saúde relacionados às suas condições de trabalho. Buscamos identificar as interferências deste trabalho na saúde e na vida desta trabalhadora, considerando o ponto de vista da atividade, a partir das Clínicas do Trabalho. Esta pesquisa utilizou a combinação de diferentes instrumentos metodológicos (qualitativos e quantitativos), buscando a integração das perspectivas do fenômeno estudado, na tentativa de melhor compreendê-lo. Recorremos ao instrumento de coleta de dados denominado INSATS (Inquérito Saúde e Trabalho em Serviço), à observação participante e à entrevista em grupo, sendo os dados analisados a partir do enfoque qualitativo. Como resultado, indicamos um jeitinho ACS de fazer saúde, baseado na flexibilidade, na criatividade e, principalmente, no pertencimento e solidariedade à comunidade a que assiste e onde reside. Este pertencimento favorece o desgaste emocional, que pode vir a influenciar seu comportamento através de problemas como alteração de humor, estresse, depressão, tristeza ou ansiedade, mas, ao mesmo tempo, contribui com a construção do sentido do trabalho, possibilitando a transformação do sofrimento em prazer,constituindo-se na razão de sua permanência na profissão...

This thesis is focused on the work of the Community Health Agent embedded inthe Manguinhos Family Health Strategy. Addresses their daily work regardingher way of doing health, constructions developed by her in an attempt to dealwith the adversities found, and discuss the possible health problems related toher working conditions. We intended to identify the interference of this work inthe health and life of this professional, considering the activity point of view,from the Clinics of Work. This research used a combination of different methodological tools (qualitative and quantitative), seeking to integrate the perspectives of the phenomenon studied in an attempt to better understand it. We used the instrument of data collection called INSATS (Health and Work Inquiry), participative observation and group interview, and the data were analyzed from the qualitative approach. The methodological approach chosenwas qualitative research with the instrument of data collection called INSATS.The research indicated as a result a special way to deal with health, based on flexibility, creativity and, above all, solidarity and belonging in the community that attends and where she lives. This belonging encourages emotional distress, which may influence her behavior through problems like mood swings, stress, depression, sadness or anxiety, but at the same time, contributes to the construction of the meaning of work, enabling the transformation of pain intopleasure, becoming the reason for her stay in this profession...

Concepção de educação em saúde na ótica dos profissionais de saúde que atuam em grupos educativos / Conception of health education in the point of view of the health professionals that act in educational groups

Neste estudo a autora realiza uma reflexão sobre as concepções de educação em saúde que permeiam o discurso dos profissionais de saúde, envolvidos com os grupos educativos do CSEGSF/ENSP/FIOCRUZ. Foi utilizado o caminho da pesquisa social qualitativa. As técnicas realizadas foram: entrevista semi-estruturada e a observação participante. Para a análise das entrevistas, optou-se pela metodologia de análise conteúdo, utilizando as categorias analíticas: saúde, educação, educação em saúde e grupos educativos. Durante o período do estudo, verificou-se que a formação do pensamento que dá sustentação à prática cotidiana dos profissionais de saúde, se mostrou muitas vezes contraditória e distorcida. As concepções sobre saúde são mais amplas abrangendo a promoção e qualidade de vida. Entretanto, as concepções de educação e educação em saúde precisam estar permeadas por uma nova prática baseada no diálogo, na escuta e na busca de autonomia da clientela. As concepções de Grupos Educativos apresentam uma visão baseada na troca, construção, no compartilhar do conhecimento, entre profissionais e os usuários do serviço saúde. Entretanto, a prática destes grupos se assemelha mais como grupos de apoio e informação. Pois tais grupos, embora ofereçam auxílio a esta população, não necessariamente visam à autonomia e a potencialidade crítica do sujeito. O processo que visa à transformação conjunta da realidade, entre profissionais e população, ainda é um desafio.

A migraçäo em um novo contexto sócio cultural: o provisório permanente / The migration in a new partner-cultural context

Aborda o fenômeno da migraçäo interna, ocorrida em direçäo a regiäo Norte do Brasil, como um exemplo do novo fluxo migratório detectado no Censo de 1991, ou seja, a procura de cidades menores e/ou periféricas (Bremeker, 1997). Enfocamos a mudança como processo obrigatório na vida do migrante, entendida e percebida como algo näo restrito à transferência geográfica apenas, mas à modificaçäo de hábitos, costumes, pressupostos e cultura, e suas consequências para o seu adoecimento ou sofrimento, sendo necessária a elaboraçäo de novos mecanismos para suportarem tantas transformaçöes e faltas. Utiliza-se para retratar as dificuldades do novo contexto do migrante, a Metáfora Provisório-Permanente, construída a partir da literatura especializada (Ferreira, 1996; Menezes, 1976; Piore, 1979; Rebello, 1997; Sales, 1991), que ressalta as intençöes de retorno do migrante à sua origem, expressas desde sua partida, bem como do próprio contexto da cidade escolhida para esta investigaçäo, Boa Vista-RR. Visa justificar e explicar os interesses pelo tema da migraçao e as peculiaridades da cidade a ser investigada. Como sujeito da pesquisa foi eleito o profissional de saúde de nível superior, residente na cidade de Boa Vista, oriundo das regiöes Sul e Sudeste do Brasil, e como local de invetigaçäo o Hospital Geral de Roraima (HGR). O tratamento do material coletado foi baseado na análise indiciária de fontes orais proposta por Ginzburg (1991), visto se tratar de uma pesquisa qualitativa. Como conclusöes observou-se: a "nordestificaçäo" da migraçäo como fator preponderante para a sua representaçäo e a entrega total ao trabalho, como mecanismo usado para amenizar o sofrimento e as faltas advindas da mudança de contexto sociocultural. No entanto, tais reelaboraçöes se dariam a partir do background cultural do sujeito. Assim, confirmou-se o pressuposto de que a cultura, interferiria na forma de representar e explicar a vivência migrante.

Importância da profissão do agente comunitário de saúde (ACS) e a relação entre estado e comunidade - Abrasco, 9º, 2009.

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